減量のためのGLP-1受容体作動薬

過去にいくつかのダイエット法を試してみた経験があると、減量は途方もなく感じられることがあります。しかし、GLP-1受容体作動薬は、過体重や肥満の方々にとって非常に有望で効果があると期待されています。

ここでは、GLP-1受容体作動薬とは何か、これらの薬がどのように減量にどのような影響を与えるのかについての簡単なガイドをご紹介します。

GLP-1とは

GLP-1（正式にはグルカゴン様ペプチド1）は腸で産生されるホルモンの一つで、食後のインスリン分泌に関与します。このホルモンは食べ物の胃からの排出を遅らせ、満腹感を与えます [1][2]。

このグルカゴン様ペプチド1ホルモンの機能は、特定の薬で模倣され、糖尿病や肥満などの治療に使用されています。

では、具体的にどのように機能するのでしょうか？詳しく見ていきましょう。

GLP-1受容体作動薬とは？どのように機能するのか

GLP-1受容体作動薬は通常、インスリンを必要とせずに食事療法や運動療法と並行して2型糖尿病を治療するために、一般的に処方される薬の一種です[3]。これらの薬は血糖値を下げ、糖尿病を管理しやすくします。

糖尿病の治療と同様に、これらの薬は減量においても非常に効果的で、食事をした時に体内で生成されるGLP-1という天然のホルモンの効果を模倣することで作用します。このホルモンは膵臓を刺激し、血糖値を下げるためにより多くのインスリンを分泌させます。

インスリンの分泌を刺激し、それにより体内のグルカゴン様ペプチドの放出を遅らせることで、血糖値の制御が体のセットポイント（脳が理想体重を認識するところ）がある視床下部に直接作用し、体重の減少を助けます。

その結果、食欲が減少し、満腹感が長続きして、誘惑や食べ過ぎの心配がなくなってきます。

健康への長期的な変化をもたらすためには、GLP-1受容体作動薬を、質の高い睡眠の確保や体を動かすこと、バランスのとれた食事、心の健康や健康的な習慣を取り入れることなどの生活習慣の改善と組み合わせることが推奨されています。

GLP-1とは具体的にどのような薬か

実際のGLP-1受容体作動薬は、オゼンピック、ウゴービ、サクセンダなど印象的な名前が多く、もしかしたら皆さんもよくご存知のものもあるかもしれません。

それぞれの薬とその使用方法を見てみましょう。

オゼンピック

オゼンピックは、有効成分であるセマグルチドを含む注射剤で、1週間に1回投与するものです。もともとは2型糖尿病患者が血糖値をコントロールするための治療薬として開発されました。

ウゴービ

オゼンピックと同じく、ウゴービはセマグルチドを含む注射薬で、1週間に1回投与するものです。この有効成分は通常、血糖値を安定させ、体重減少をサポートします。

ウゴービは体重管理の薬として研究・試験されており、カロリー摂取を制限し、運動習慣を取り入れることで、体重減少の有効な手段となります。

オゼンピックとは異なり、ウゴービは糖尿病の治療のみを目的として処方されているのではなく、むしろ体重管理のための選択肢として糖尿病患者に処方することができます[4]。

サクセンダ

サクセンダも自己注射式の減量薬で、着実に人気になりつつあります。オゼンピックと同じく、注射用のペンとして提供されます。ただし、オゼンピックが1週間に1回の注射だけで済むのに対し、サクセンダは1日1回の注射が必要だということに注意してください。

サクセンダの主な有効成分はセマグルチドではなく、リラグルチドです。これは、食欲と血糖値を調節することで、体重減少を促すGLP-1ホルモンを模倣するように作用し、摂取カロリーを減らすことで減量をサポートします。

リベルサス

リベルサスは、ウゴービやオゼンピックと同じ有効成分であるセマグルチドを含むお薬で、1日1回服用する必要があります。

一般的に2型糖尿病の治療において（健康的な食事と運動習慣の指導とともに）使用されるリベルサスは、減量にも役立つことが研究で示されています。

今までご紹介した3つのお薬がすべて注射薬であることに対し、リベルサスは錠剤のため、毎日の服用が簡単で便利なことがポイントです。

GLP-1受容体作動薬の服用方法

前述の通り、GLP-1受容体作動薬は一般的に注射によって投与されます。それぞれのお薬ごとに摂取方法が異なり、例えば、毎日の注射が必要なものもあれば、週に1回のものもあります。

お薬を注射で自己投与することに抵抗を感じるかもしれませんが、通常の採血などの針とは違いかなり針先の細い針を使用するため、ほとんどの方がすぐに慣れていただけます。投与方法については詳細を医師より説明させていただくのでどうかご安心ください。

処方した医師は、薬をいつ服用するかや、どのくらいの期間服用するべきかについてもガイドします。これは全て、あなたの個人または家族の病歴や他の薬の使用に左右します。

これらの薬は即効性のある減量や血糖値のコントロールを意図したものではなく、むしろ長期間にわたって効果を発揮するように設計されていることに留意することが重要です。

GLP-1受容体作動薬の効果は？

GLP-1受容体作動薬の利点はいくつかありますが、主な利点は、薬が脳と腸に影響を与える方法にあります。GLP-1受容体作動薬は、満腹感に関わるホルモンの効果を制御する腸と脳の受容体に影響を与えることができます［5］。

これらの薬は血糖値のコントロールや体重減少に対して印象的な効果をもたらすだけでなく、他の健康面にも寄与する可能性があります。

それには、心不全、脳卒中、腎臓疾患のリスクの低減、β細胞の機能の維持、インスリン感受性の向上、コレステロール値の維持、甲状腺腫瘍の発症リスクの低減などが含まれます [6][7]。

また、これらの薬に直接関連はしませんが、この薬を使用して体重を減らすことで生じるその他の重要な効果もあります。例えば、体重の減少は血圧やコレステロール値などの要因に良い影響を与えるかもしれません。

GLP1受容体作動薬のダイエット効果はどれくらいあるか？

体が薬にどのように反応するかや、利用できる薬剤の種類によるなど様々な要因によって、減量の結果には個人差が生じます。

ただし、参考として、臨床研究の結果を見てみましょう。この研究では、16カ国約2,000人の過体重の方が、セマグルチド2.4mgを68週間服用した結果が分析されました[8]。

研究終了時点で、平均的な体重減少率は14.9％であり、参加者の約半数が体重の15％以上を減少させ、3人に1人が少なくとも20％以上を減少させました。

ジュニパープログラムに焦点を当てると、ほとんどの方が最初の20週間で少なくとも体重の5％を、4人に1人は10％以上の減量を達成しました。ジュニパープログラムの効果は、医薬品と長期的なライフスタイルの変化を組み合わせることにあり、単なるダイエットではありません。

健康的な食事や運動、体重を減らし維持するために役立つ習慣について理解を深めていただくことを目指しており、医療専門家が皆さまを一歩一歩サポートします。

副作用について

GLP-1受容体作動薬の一般的な副作用は、吐き気や嘔吐などの消化器症状です[5]。また、注射部位に反応が出たり、頭痛を引き起こしたりすることもあります。これらの副作用が辛く感じられた場合は、必ず医師と相談してください。

またこの薬は、ジュニパープログラムでは日本人の方においてBMI25以上または併存疾患がありBMI23以上の成人に対して処方しています。

服用すべきでない人

すべての薬と同様に、GLP-1受容体作動薬はすべての方に適しているわけではありません。妊娠中または授乳中の方、甲状腺髄様がんの既往歴や家族歴のある方などは、GLP-1受容体作動薬の服用を控える必要があります。

また、GLP-1受容体作動薬は、あなたやあなたのご家族に甲状腺髄様がん（MTC）の発症のご経験がある場合や、多発性内分泌腫瘍症候群2型（MEN2）と呼ばれる内分泌系の疾患がある場合は使用しないでください。

これらの薬を慎重に使用する必要がある方々には、糖尿病性網膜症、膵炎、胆嚢を摘出された方、肝疾患、心疾患、腎臓疾患、および胃腸障害（胃下垂症や消化障害など）を抱える方々も含まれます。