世の中には、ウゴービやオゼンピック、サクセンダ、オルリスタット、リベルサスなど、数多くの減量薬が存在します。
最近人気を集めているのはマンジャロです。その理由は、信じられないほど減量に効果的な薬であることが証明されているからです。
では、マンジャロはどのように作用し、どのくらい効果的なのでしょうか？この記事では、マンジャロについて知っておくべき11のことをご紹介します。
1. マンジャロはどんな薬？
マンジャロは、減量に非常に効果的な二重作用薬です。週に1回皮下注射によって投与します。
マンジャロの正式名称は、長時間作用型のグルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド （GIP）とグルカゴン様ペプチド 1（GLP-1）受容体の二重アゴニストです [1]。
マンジャロの有効成分は、チルゼパタイドです。ちなみにウゴービ、リベルサス、オゼンピックなどの医薬品には有効成分セマグルチドが含まれており、サクセンダにはリラグルチドが含まれています。
2. マンジャロはどのように痩せる？
マンジャロは、GLP-1と、脂肪減少を促進・脂肪増加をブロックし血糖値を調節するのに役立つGIPと呼ばれる別のホルモンの両方を活性化します。そのため、ウゴービなどのGLP-1薬とは若干異なります。
GIPとGLP-1の効果を組み合わせることで、マンジャロは、脂肪減少への過程に直接影響を与えるだけでなく、食欲低下による体重減少の促進においてより効果的になります。
つまり、この薬は食欲を減らし（より早く満腹感を感じさせます）、血糖値の改善を助け、脂肪の分解を刺激するのです。
チルゼパチドと、セマグルチドのようなGLP-1薬とのもう1つの違いは用量です。
ウゴービの用量が 0.25mgから2.4mgまでであるのに比べ、マンジャロは2.5mgから15mgまでのはるかに高用量の薬です。[2]。
3. マンジャロの効果は？
臨床試験では、マンジャロは他のGLP-1薬よりも優れた減量効果を示しています。
2022年7月のある研究では、セマグルチドを1年1か月間投与した患者に、平均13.8％の体重減少が見られたのに対し、チルゼパチドを同じ期間投与された患者は、平均19.5％の体重減少が見られました[3][4]。
4. 他のGLP-1薬からマンジャロに切り替えることはできる？
はい。セマグルチドやリラグルチドなどの他のGLP-1薬からチルゼパチドに切り替えることはできますが、必ず医師に相談してください。
以前服用していた薬の用量に関係なく、マンジャロの最低用量（2.5 mg）から始めて、一定の期間にわたり徐々に用量を増やす必要があるため、注意が必要です。
5. マンジャロの投与方法は？
他の GLP-1 薬と同様、チルゼパチドは皮下注射によって投与します。ちょっと怖いと感じるかもしれませんが、大抵の人々はすぐに慣れます。
注射に最適な場所は、他の皮下注射と同様に、太ももの上部、上腕、または腹部です。持続的かつゆっくりとした吸収速度を実現し、低用量で継続的に薬剤を投与します [5]。
また、多くの薬剤は消化管でうまく吸収されなかったり、胃内の酸や消化酵素によって破壊されたりすることがありますが、注射はそれを回避することができるのです [6]。
6. マンジャロの一般的な副作用は？
すべての薬と同様、マンジャロを投与すると副作用が起こる可能性があります。
マンジャロの最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、便秘、消化不良など、ウゴービなどの他のGLP-1薬で起こる可能性のあるものと似ています。
幸いなことにこれらの副作用は、通常、体が薬に慣れてくるにつれて治まり、数週間後には落ち着きます。副作用が続く場合は、医師または看護師に相談しましょう。
7. マンジャロの副作用に対処する方法は？
マンジャロの投与による短期的またはより軽度の症状の場合は、次のことを試してみてください [7]。
- 刺激の少ない低脂肪食品を食べる
- 食事の量を少なめにし、満腹になったらやめる
- 水分と食物繊維の摂取量を増やす
長期にわたる副作用が発生する場合は、必ず医師に相談してください。薬の投与量を減らす必要がある場合があります。
重篤な副作用
まれではありますが、以下のような深刻な副作用が起こる可能性もあります [8]:
- 過敏症反応：アナフィラキシーや血管浮腫などの過敏症反応です。重篤なアレルギー反応が疑われる場合は投与を中止し、医師の診断を受けてください。
- 胃腸疾患：重篤な可能性のある胃腸の副作用がともなうことがあります。
- 急性胆嚢疾患：臨床試験で発生した症状です。胆嚢摘出術のない胆石の病歴のある人は使用を控えてください。
8. マンジャロを投与してはいけない人は？
以下の人へはチルゼパチドを投与してはいけないことになっています [8]。
- 甲状腺髄様がん（MTC）と呼ばれるタイプの甲状腺がんの個人歴または家族歴がある人
- 多発性内分泌腫瘍症候群2型（男性2）の人
- チルゼパチドまたはマンジャロの成分にアレルギーがある人
- 妊娠中、授乳中、または積極的に妊娠しようとしている人
- 1型糖尿病がある人
- 膵炎の病歴がある人（注：胆嚢摘出術を受けた人も治療を受けられる場合がありますが、必ず医師と相談してください）
- インスリン分泌促進薬を服用している人、またはインスリン療法を受けている人
- 急性治療を必要とする非増殖性糖尿病性網膜症、増殖性糖尿病性網膜症、または糖尿病性黄斑浮腫がある人
9. マンジャロの投与をやめるとどうなる？
マンジャロをやめると、食欲が再び増加することに気がつくでしょう。せっかく減った体重が戻らないように注意する必要があります。マンジャロの投与をやめる前に医師や看護師に相談し、やめるための計画や対策を立てることが重要です。
10. マンジャロはどのくらい体内に留まる？
マンジャロは通常、約30日間体内に留まります。
11. マンジャロは日本で入手できる？
マンジャロは日本で入手可能です。しかし、日本での流通量が少なく入手が難しいという声が聞かれます。
GLP-1薬の中でも最も効果が高いとされるオゼンピックは、入手可能です。オゼンピックは日本でも広く使用されており、ジュニパーの減量プログラムの一環として当社の臨床医チームが処方している薬です。
ジュニパーの減量プログラムでは、減量に対する総合的なアプローチを採用しており、医師による治療、栄養士主導の健康指導と健康管理、そして無料相談が含まれています。
食生活などのライフスタイルを改善することは、長期的に体重を減らすために重要であり、当社の専門家チームはそのためのツールとサポートを提供します。
さらに、臨床的に証明されたGLP-1薬の使用は、体重減少を促進するのに効果的です。実際、高用量タイプのGLP-1薬は、いくつかの代替薬よりも減量に効果的であることが臨床試験で示されています [9]。
2021年の研究では、肥満および過体重の成人1,961人を対象に、GLP-1注射またはプラセボを無作為に割り当ててました。1年5か月後、プラセボのグループが平均2.6kg減少したのに対し、GLP-1のグループは平均15.3kg減少しました [9]。
ジュニパー減量プログラムの詳細については、メール（contact@myjuniper.jp）でジュニパー・ケアチームへお問い合わせください。
